五种因素最易诱发 “宫外孕”——诸暨网-凯发官网首页

  异位妊娠较为常见且非常凶险，如果不能及早发现症状并处理，有可能危及生命。

  妇产科医生介绍，异位妊娠是指受精卵在子宫腔内膜以外的地方着床、发育，也就是我们所说的宫外孕。异位妊娠超声表现为子宫增大，宫腔内无妊娠囊，有时可见“假孕囊”，子宫一侧可见液性或实性包块，如内有孕囊或胎心搏动，便可确诊。常见异位妊娠的部位有输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等，其中，95%的异位妊娠都发生在输卵管内。

  妊娠试验阳性只能说明发生了妊娠，此时胚胎可以种植在子宫内或子宫外，或者妊娠部位不确定。对于种植在子宫内、外的妊娠，血液中人绒毛膜促性腺激素（β-hcg）值较低时，由于妊娠囊太小，超声难以发现。对于妊娠试验阳性，超声检查却并未发现孕囊的患者，此时临床处理只能是对症及检测hcg的变化，1至2周后再超声复查。

  超声检查只有在子宫附件区肿块内发现卵黄囊及胚胎，以及有规律的原始心搏才能百分之百肯定异位妊娠。但大多数情况下，异位妊娠胚胎早期死亡，超声表现与其他疾病如盆腔炎、肿瘤等十分相似，必须结合hcg水平及临床表现才能考虑异位妊娠，因此超声只能提示异位妊娠可能而非给出肯定的诊断。

  为什么前一次超声提示宫内妊娠，第二次超声检查又变成了异位妊娠？医生表示，约10%左右的异位妊娠由于宫腔内积血在宫腔内形成了类似妊娠囊的“假孕囊”。而此时异位妊娠的孕囊由于自身发育缓慢未形成肿块，使得超声无法观测到，于是宫内的“假孕囊”很容易被误以为是宫内早期妊娠。

  有研究发现，有以下疾病因素或生活习惯的女性易发生宫外孕：

  1.慢性盆腔炎、输卵管炎是异位妊娠的常见和主要原因。炎症使得输卵管黏膜粘连、狭窄、不规则 ，导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中阻滞，就有可能发生异位妊娠。

  2.阑尾炎穿孔者是异位妊娠的另一高危因素，阑尾炎穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管。

  3.输卵管功能障碍或减弱。流产次数越多，发生异位妊娠危险越大。

  4.吸烟者。尼古丁会扰乱输卵管的正常功能，阻止受精卵进入宫腔，还会增加患盆腔炎的危险。

  5.有过异位妊娠病史者。有过一次异位妊娠，再次发生异位妊娠的概率较高。

  蒋佳诺 整理