绍兴首例！ 支架让血压降下来——诸暨网-凯发官网首页

  近日，市人民医院血管外科团队首次成功为一名51岁男性主动脉缩窄患者实施支架植入术，填补了绍兴地区主动脉缩窄介入治疗的空白。

  据了解，患者徐某已有十多年的高血压病史，多年来，他血压控制差，容易波动。此次因为血压异常波动，最高达到了230/110mmhg，再次到市人民医院就诊。血管外科主任楼新江认真分析及检查后判断，徐某的顽固性高血压是由少见的主动脉缩窄引起的。

  主动脉缩窄是一种较为少见的先天血管畸形，患者通常表现为上下肢的血压不一致，成人患者常因上肢高血压、高血压并发症就诊，可有头痛、视物模糊、头颈部血管搏动强烈等表现症状，并随年龄增长而加重。发病率为每年1000例。虽然发病率较低，但病情进展较为隐匿，很可能因胸主动脉管腔变小甚至闭塞，导致血流受阻，从而造成充血性心力衰竭、高血压甚至动脉瘤破裂死亡等并发症，危害巨大。患者接受传统外科手术治疗最佳年龄为6到16岁，年龄太小或太大都会影响手术效果。

  虽然手术是治疗主动脉缩窄的有效手段，但传统外科手术创伤较大，对血管条件及患者身体情况要求较高，因而较适合少年儿童患者。“成年患者的血管脆性增加，不仅增加了手术难度，高血压、心力衰竭等继发性病变也难以恢复。”楼主任考虑徐某年纪不是很大，经过团队充分讨论和制定详细手术方案后，决定实施介入主动脉缩窄支架植入术。

  在血管外科、麻醉科、介入室等多个科室的支持及联合协作下，徐某的手术顺利完成，术后主动脉缩窄明显减轻，缩窄部位前后血压阶差即刻下降，术后患者病情明显好转，心脏功能明显得到改善。此项手术为绍兴地区首例介入主动脉缩窄支架植入术。

  高血压是一种常见的代谢性疾病，可以分为两种，分别是原发性高血压和继发性高血压，像徐某这样的继发性高血压大多由于其他疾病引发的，如果得不到及时治疗，会对身体造成巨大危害。

  高血压与继发性高血压肾病有非常密切的关系，一般在40岁以后发病。如果没有家族史，却在40岁以前出现了难以控制的高血压，那么则要及时对肾脏动脉进行检查。甲状腺功能亢进症也是导致高血压出现的主要因素之一，这种疾病大多会发生在老年人群当中，常以收缩性高血压为主要症状，同时伴有怕热、多汗、乏力、手颤、心悸、心动过速、体重下降等症状。当甲状腺功能亢进症得到有效控制之后，血压则可以慢慢恢复正常。

  当原发疾病得到充分的控制之后，患者血压也会随之正常，一般不需要终身服用降压药物。医生提醒，无论是原发性高血压还是继发性高血压，在饮食方面都要特别注意，尤其不能吃高盐分的食物，比如咸肉、腊肉、腌鱼等。因为体内的钠元素和钾元素失调之后，血压会更容易出现波动。

  通讯员 袁晨东 融媒体记者 楼婷