新生儿吐奶、呛奶是一种常见现象,新手爸妈由于经验少,缺乏必要的急救措施,当宝宝呛奶时,常常会被吓得心惊胆战。网络上宝宝因为呛奶而窒息的新闻层出不穷。为避免出现类似的悲剧,作为家长,一定要主动了解婴儿呛奶的相关知识。
医生介绍,首先要区分溢奶、吐奶、呛奶的不同。溢奶一般是从宝宝嘴角慢慢流出,量很少,就像流口水一样。宝宝没有任何异常反应,不痛苦、不难过,饮食、睡眠、精神都没问题。吐奶分轻微吐奶、严重吐奶。轻微吐奶对宝宝也没什么影响,跟溢奶差不多,但是严重吐奶就不一样了,严重吐奶量多、呈喷射状,还可能会伴随痛苦的表情。
呛奶重点在“呛”,跟宝宝的生理特征没关系,就像大人喝水一样,稍不注意,很可能被呛到,水不慎进入气管,引发剧烈的咳嗽和呕吐,甚至还会从鼻腔流出来。引发新生儿呛奶的因素较多,错误的喂奶姿势、产妇乳汁分泌过多、新生儿消化道畸形等因素均可导致新生儿呛奶。由于新生儿的神经系统尚未发育完善,胃容量小呈水平位且贲门相对松弛,收缩功能较差,使乳汁极易从胃部反流至气道,从而引发呛奶。
呛奶有很多危害,若奶液被误吸入肺内,就可能造成吸入性肺炎。宝宝咳嗽力气小,不能将气管内异物咳出,容易导致气道阻塞,发生严重缺氧,导致窒息。大脑细胞对缺氧十分敏感,缺氧时间超过5分钟,会导致脑细胞不可逆的损伤。
当发现宝宝呛奶后,许多新手爸妈第一反应就是赶紧抱起来靠在肩上拍一拍,以为和拍嗝一样,把奶液拍出来就没事了。其实,这样做是不对的,甚至会非常危险!宝宝呛奶时,如果还竖着抱,这些分泌物不但不容易被咳出来,反而容易进到更深的部位,导致呛咳更加严重,使奶水通过气管被呛入肺部,引发吸入性肺炎、气管堵塞,甚至发生窒息而危及生命。
正确的做法是,立即将宝宝侧向一边。如果平躺时发生呕吐,迅速将宝宝脸侧向一边或让宝宝侧卧,并拍其后背部,以免呕吐物因重力向后流入咽喉及气管。清理口腔要比鼻腔重要,如果吐、溢出奶水较多,迅速用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处,进行快速清理,以保持呼吸顺畅,免得阻碍呼吸。如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管,此时应使其趴在大人膝上或床上,用力拍打其背部四至五次,使其咳出。
如果以上步骤都做了,宝宝仍旧无反应,即可用力拍打宝宝背部或揪掐刺激脚底板,目的是让宝宝因感觉疼痛而哭出,会哭表示宝宝能呼吸,氧气能进入肺部,以免缺氧。
部分孩子呛奶过后,虽然看着没事,但有可能会有残留奶液进入了肺部,引发吸入性肺炎。所以,如果宝妈看到宝宝出现呼吸增快、咳嗽频繁、发热、精神不好等情况时,就带孩子去医院检查。孩子呛奶窒息虽然是小概率的意外事件,但不怕一万,就怕万一,一旦发生奶汁窒息,会用海姆利希法关键时候就能救孩子一命。
如何预防呛奶?医生建议,喂奶时机要适当。宝宝吃奶的时候不要打扰,在这个时候逗乐宝宝,宝宝一笑,气管打开,就很容易发生呛奶。同理也不要在宝宝哭闹的时候喂奶,不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。
保持姿势体位正确。母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30至45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。
控制喂的速度。妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂养的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
注意观察脸色。母乳喂养很容易导致乳头堵着宝宝的口鼻,而造成窒息。所以,妈妈们除了要保证宝宝的饮食,还需要时刻观察宝宝的脸色,如果出现溢奶时一定要及时的停止喂养。
排出胃内气体。喂完奶后,将宝宝直立抱在肩头,轻拍背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再把宝宝放到床上。