天气渐冷，注意防范心血管疾病——诸暨网-凯发官网首页

  随着天气渐渐转冷，老年慢性病及心血管疾病患者面临着严峻的考验。相关数据统计，每年11、12月，医院收治心血管疾病的病例数大幅增加，发病数明显高于其他月份，心力衰竭、心肌梗死和脑卒中的抢救病例也较前增多。医生提醒广大老年人，冬季一定要注意预防心血管疾病带来的健康隐患。

  心血管疾病为何冬季高发？医生介绍，冬季高发因素来源于多个方面： 一是血压波动大，寒冷环境会刺激肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性增强，从而使血压水平比炎热环境中高5毫米汞柱左右，而高血压患者这种季节性波动更为明显，导致冬季血压控制欠佳； 二是心脏负担加重。寒冷环境刺激机体分泌肾上腺素，从而增加外周血管阻力与心肌做功。此外，天气寒冷时人们活动量减少，排汗量减少，摄入的水分也会相应减少，导致血液黏稠度增加，加重心脏负担； 三是人体耗氧量增加。在冬季，人体需要消耗更多能量来维持正常体温，耗氧量增加易诱发心肌缺血甚至心肌梗死； 四是感染性疾病高发。大量证据表明，心血管疾病与炎症密不可分，而冬季是急性呼吸道感染的高发季节，呼吸道感染会加速冠心病患者心功能的恶化，增加其死亡率。此外，冬季摄入高脂高热量食物、寒冷天气刺激冠状动脉痉挛诱发心绞痛、冬季尘埃颗粒的低空聚集等，均会增加心血管疾病发病及死亡风险。

  哪些措施可预防冬季心血管疾病？医生建议，在做好冬季防寒保暖的基础上可以适当增加运动量。适度运动可以加速汗液排出，促进水分的摄入。有运动习惯的人可以将运动时间调整到上午10点以后，一方面晨起时交感神经兴奋，肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性增加，心肌负荷较高；另一方面，晨起温度过低，易刺激血管收缩，有冠状动脉狭窄或痉挛病史的人群此时更容易发生心肌缺血。

  高血压患者要做好血压监测，合理使用降压药物。高血压患者的血压季节性波动相较于正常人群会更加明显，建议每日晨起、下午、睡前分别测量一次血压，如发现较前有明显变化，应及时就医调整降压药物，切忌自己随意增减药物。

  冬季要适当调整饮食习惯，控制血脂水平。相关数据表明，冬季人群的血脂均值要高于其它季节，这可能与冬季习惯吃高热量的食物有关。而较高的血脂水平，会增加冠心病的发病率。因此，冬季要适量减少油腻食物的摄入，日常多吃一些蔬菜水果等富含纤维素的食物。寒冷时，人体的血液黏稠度错误会增加，因此，要尽量保证每日水分的摄入量大概在1.5—2.5升左右，心衰患者要注意控制在每日1.5—2升。

  保持良好的生活作息也很重要。如今，心血管疾病已不再是老年人群的专利，其发病年轻化趋势愈发明显，规律的作息是健康的前提。夜晚应保证充足睡眠，尽量在晚上11点前入睡，避免熬夜；戒烟限酒，减少高油高盐饮食；及时排解工作生活上的压力，避免过度劳累；外出时尽量避免前往人群密集的地方，如有必要及时做好防护；对于免疫力较低的人，可以提前打流感疫苗进行预防。

  孙银萍 整理