咽喉炎反复发作？小心是胃食管反流——诸暨网-凯发官网首页

  王女士从小就反酸反食，耳鼻喉经常发炎，长年就诊于耳鼻喉科，均按普通的炎症进行治疗，完全没意识到是胃食管反流病。直到后来，由于胃部不适，到消化内科检查后，才被确诊为胃食管反流病。

  胃食管反流病被称为最易误诊的健康杀手，它可以“伪装”成冠心病、呼吸疾病、耳鼻喉疾病等。据相关数据显示，我国典型症状胃食管反流病的患病率为2.5%-7.8%，低于北美（18.1%-27.8%）和欧洲（8.8%-25.9%），但我国人口众多，总体来说胃食管反流病的患者已经过亿。

  医生介绍，胃食管反流病是胃内容物反流到食管导致的一组疾病，内镜检查表现可分为糜烂性食管炎和非糜烂性反流病，也就是说部分胃食管反流病患者的内镜表现是正常的，所以很多时候胃镜检查不能明确有无胃食管反流病。胃食管反流病发生的主要原因，在于食管抗反流防御机制减弱，如下食管括约肌一过性松弛增加、压力减低、食管裂孔疝等，部分可能是先天性的缺陷，但很多是后天的。

  大部分胃食管反流患者有特异性的临床表现，即反酸、胃灼热，与饮食和体位相关，在餐后、饱餐、进食不当、大量饮酒后多发或加重，卧位、下蹲、弯腰等体位可诱发，调整饮食或避免平卧可减少发作，既往口服质子泵抑制剂等药物可控制症状。其中，“烧心”也就是胸骨后烧灼感的典型症状，通常发生于进食大餐、辛辣食物或柑橘类食物后。“反流”的典型症状，也就是胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可能不伴有胃灼热，可能提示存在机械性缺陷（如食管裂孔疝）。部分胃食管反流病患者可以表现为上腹痛、胀、不适等胃病常见的症状，光从临床症状上难以识别，有时胃镜也不能区分，但是有其它检查手段，如食管24小时ph监测可以明确诊断。另外，胃食管反流病除了导致消化道不适症状外，还有部分患者以食管外症状起病，如反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性鼻炎、反流性牙侵蚀等。

  如何应对胃食管反流病？医生建议，胃食管反流病，可防可治。及时排查，及早发现，及早诊治，就能早日痊愈。目前通过饮食干预、减重、药物治疗、内镜下微创治疗或手术等综合治疗手段，可达到“控制症状、治愈和预防并发症、停药、酸暴露正常化”的治疗目标。对于所有患者来说，饮食和生活方式的改变都是最基础的手段，如避免饱食、控制体重，建议戒烟戒酒，减少咖啡、浓茶、甜食、油腻饮食的摄入，避免餐后卧位、下蹲、拎重物等。