0至6岁儿童眼保健核心知识问答 ——诸暨网-凯发官网首页

  今天是第27个全国“爱眼日”，今年的主题是“关注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”。为贯彻落实《健康中国行动》和教育部、国家卫生健康委等8部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》，倡导和推动家庭及全社会重视0～6岁儿童眼健康，科学防治儿童眼病和视力不良，国家健康委员会组织编写了《0～6岁儿童眼保健核心知识问答》，本报节选刊登，供广大读者参考。

  0～6岁是儿童眼睛和视觉功能发育的关键时期，6岁前的视觉发育情况决定了儿童一生的视觉质量，但是，在眼球和视觉发育的过程中，常会遇到内在或外来的干扰，影响正常发育，甚至造成不可挽回的视力损害。因此，一定要呵护好儿童的眼睛，做到儿童眼病早发现、早诊断、早干预、早治疗，让每一位儿童都拥有一个光明的未来。

  宝宝的眼睛和视觉功能是如何发育的？

  宝宝出生后，眼睛和视觉功能是逐步发育成熟的，0~6岁是眼球结构和视觉功能发育的关键时期。新生儿出生时的视力只有光感，1岁左右的视力可达0.2，2岁可达0.4以上，3岁可达0.5以上，4岁可达0.6以上，5岁视力可达0.8以上。另外，儿童的立体视也是逐步发育的，5~6岁可基本发育成熟。

  宝宝刚出生时眼球较小，眼轴较短，双眼处于生理性远视状态。随着生长发育，眼球逐渐增长，眼轴逐渐变长，生理性远视逐渐减少趋向正视。正视后，如果眼球继续增长，眼轴过长，就会发展为近视。

  如何识别儿童常见眼病和视力异常？

  家长在日常生活中要注意观察和识别儿童眼部疾病的危险信号，出现以下情况应当及时就医：眼红、持续流泪、分泌物多，可疑为结膜炎或新生儿泪囊炎；若宝宝瞳孔区发白应引起高度警惕，提示先天性白内障、视网膜母细胞瘤等眼底疾病；不能追视、视物距离过近、眯眼、频繁揉眼、畏光或双眼大小明显不一致，提示视力异常或眼病；眼位偏斜、总是歪头视物，提示可疑斜视；眼球震颤，即双眼球不自主的有节律的转动，提示视力较差。

  儿童为什么要定期做眼睛检查？

  对于6岁以内的儿童，许多眼病发病隐匿，仅靠家长观察难以发现。一是因为这些眼病在外观上看没有明显异常表现，二是因为儿童年龄小不会表达，三是因为这些眼病大多从小就有，宝宝不知道真实的世界是什么样的，也就不会有看不清的表现，而这些眼病只有通过特殊的检查设备才能发现。不同年龄段的儿童需要关注的眼病有所不同，如早产儿、低体重儿易发生可致盲的早产儿视网膜病变，应及时做眼底筛查；婴儿期应重点筛查先天性白内障、先天性青光眼；幼儿期和学龄前期应重点关注斜视、弱视和屈光不正三种儿童常见眼病。

  预防近视要从什么时候开始？

  新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，属于生理性远视，又称之为“远视储备量”。远视储备量不足是指裸眼视力正常，散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准，但远视度数低于相应年龄段生理值范围。正常情况下，3岁前儿童生理屈光度应为 3.00d，即有300度的远视储备量，4~5岁为 1.50d~ 2.00d，6~7岁为 1.00d~ 1.50d。如过4~5岁儿童的生理屈光度只有50度远视，意味其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。

  因此，近视预防应该从小开始，家长应该从小给孩子创造一个健康的视觉环境，如白天保证室内光线充足，夜间睡眠时关灯等，还要帮助孩子养成良好的用眼习惯，保证充足睡眠和营养，多带孩子到户外玩耍，及时到医院建立眼健康档案，定期监测视力发育和远视储备量的变化，发现近视征兆，及时干预或矫正。

  早期预防近视有哪些措施？

  户外活动能促进眼内多巴胺释放，从而抑制眼轴变长，预防和控制近视过早发生，3~6岁儿童应保证每日户外活动时间2小时以上；减少读书、画画、写字等近距离的用眼时间，避免不良的读写习惯，不在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写字，每次持续近距离用眼20分钟左右要远眺5~10分钟；长时间近距离使用电子视屏类产品易消耗儿童远视储备量，影响视力发育，因此，婴幼儿应禁用手机、电脑等视屏类电子产品，3~6岁儿童尽量少接触视屏类电子产品；保证均衡膳食，以及充足的睡眠时间。

  儿童眼保健及视力检查要做多少次？

  0~6岁儿童眼保健及视力检查服务作为儿童健康管理的重要内容，主要由乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构承担，共13次检查。其中，新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时；婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1~3岁幼儿期4次，分别是18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。家长应当定期带孩子到附近社区卫生服务中心或乡镇卫生院，接受儿童健康管理时，同时接受眼保健及视力检查服务。

  周珏锋 整理