腹直肌分离难自愈 ——诸暨网-凯发官网首页

  腹直肌分离，不像妊娠纹一眼就能看出来，这是因为腹直肌分离很容易被“胖”所蒙蔽。有些产后的女性非常苦恼自己的肚子怎么就减下不去，结果医生一查，原来是腹直肌分离，分离的程度甚至都能容下一个拳头。那么，到底什么是腹直肌分离？不妨来了解一下。

  腹直肌分离指的是腹直肌沿着肌肉长轴分离，腹白线被拉伸和变薄，腹直肌向腹壁两侧分开，表现为腹直肌间距超过正常宽度（2厘米），且普遍合并腹壁肌肉松弛，但不合并筋膜缺损。与怀孕有关，但男性和绝经后的女性也有发生。

  中国育龄期女性产后腹直肌分离发生率为45.14%。妊娠、肥胖是腹直肌分离的主要危险因素。年龄超过33岁的产妇、孕期产妇增重超过16公斤、剖宫产等腹部手术史人群需要特别关注。

  初步判断腹直肌分离，可以采用以下方法：

  手指测量法

  这个最常用，简单易行。具体步骤如下:病人以仰卧位躺于检查床上，双腿曲膝，双手自然置于身体两侧，让病人腹部收缩并进行半仰卧起坐的动作，直至肩胛骨抬离检查床。检查者以食指和中指沿着腹白线进行左右两侧腹直肌边缘触诊，分别于脐部、脐上4.5厘米及脐下4.5厘米进行重点触诊并记录。

  高频超声检查

  腹部浅表组织超声检查，是临床诊断腹直肌分离的标准检查方法。

  用标记笔在脐下2厘米、脐上2厘米和脐上5厘米做好记号，分别在三种状态下测量上述三个部位的腹直肌间的距离：放松状态、腹部卷曲、深吸气同时腹部尽量往脊柱方向回收。任一点分离大于2厘米即为腹直肌分离。

  腹壁ct/mri检查

  ct/mri检查数据，可以通过三维重建，更直观、形象地反应腹直肌分离的腹壁状态。适合于严重的腹直肌分离患者（比如腹直肌分离宽度>8厘米以上）。

  通常大于2厘米就是存在腹直肌分离。轻度分离为2-3指宽（3-5厘米）；中度分离为3-4指宽（5-8厘米）；重度分离为超过4指宽（大于8厘米）。

  医生表示，其实，腹直肌分离在孕产妇及腹型肥胖女性中非常常见，会导致腹部外形改变、腰酸背痛、腹胀腹痛、腰骶部酸痛、核心肌群无力，严重者还会发生腹壁疝气等一系列问题，让爱美女性及产后宝妈苦不堪言。医生建议，一旦发现有腹直肌分离，要到专业的康复中心进行个性化的康复治疗，配合坚持不懈的训练，恢复至正常体型。

  郭淡吾 整理