“越惠保”二次理赔惠及5户困难群众 ——诸暨网-凯发官网首页

  ■融媒体记者 崇广亮

  近日，“越惠保”承保公司和市医保局负责人来到陶朱街道唐山村黄女士的家中，把二次理赔金额4万多元的赔单交到她的手中。“越惠保”承保公司联合市医疗保障局实施医保扶贫计划，对2021年经基本医保、大病保险、医疗救助等三重保障后，个人自负医疗费用仍超过5万元的困难人员开展二次理赔。

  黄女士的儿子在2020年被查出患有股骨恶性肿瘤，两年时间累计花去治疗费用50多万元。其中，2021年治疗费用36万多元，除去基本医保等各类报销救助后，仍需负担11万余元。“越惠保”在按保险条款理赔2.7万余元的基础上，再次理赔4万余元。

  “‘越惠保’累计给我们报了6万多元钱，真的是解决了我们很大的难题。”黄女士感激地说。唐山村党总支书记孙可英告诉记者，黄女士是低保户，“越惠保”当时是村里用爱心基金帮她缴费的，这次她家里真正得到实惠了。

  据了解，目前我市符合条件享受二次赔付的困难户共有5户，共计赔付金额8.5万元。

  “‘越恵保’推出之前，通过后台筛选出这批困难人员，推送到相关部门去申请救助。‘越惠保’推出之后，我们通过‘越恵保’来主动化解这一部分高额医疗费用，减轻他们的医疗费用负担。”市医保局综合业务科副科长石莲莲介绍。

  作为绍兴首款定制型商业补充医疗保险产品，“越惠保”对投保人无年龄和既往病史等限制。2021年度，我市“越惠保”参保71.97万人，已理赔99567人次，支付理赔金额6298.14万元。据了解，春节前，市医保局还将联合承保公司慰问生活困难的20名“越惠保”理赔对象。