近日,周立荣、王铁锋和营养科护士长王威英一起,又一次来到朱惠红家,为她更换鼻饲管。
■融媒体记者 赵仙芳
通讯员 应卡萍 骆慧琳
2017年7月开始,市中心医院的周立荣和王铁锋两位医生组成二人小组,定期上门到五泄镇十四都村为一位植物人提供义务服务。在过去的3年中,两人放弃自己多个休息天,放弃陪伴家人的机会,恪守医德,不图回报,用实际行动践行了一名医生的初心与使命。
两个月,两次上门换管子
近日,市中心医院外科医生周立荣与医院耳鼻喉科主任王铁锋一起,又一次来到五泄镇十四都村。这次与两人一起来的还有医院营养科护士长王威英。三人熟门熟路地来到村民朱惠红家时,朱惠红的母亲和丈夫张水平已经等在家门口。简单交谈后,几个人径直来到一楼的房间,为朱惠红更换鼻饲管。
戴上一次性医用手套,拔出旧管,小心翼翼地把新的鼻饲管插进去……大约五六分钟后,更换完成,一旁朱惠红的母亲和丈夫连声道谢。“之前是卫生院一位护士帮忙来更换的,后来她调走后,就一直没换过,有一年多了。好在周医生和王医生得知后,帮忙找护士长来更换,真的非常感谢你们,不然真担心引起感染。”张水平说。
朱惠红今年53岁,3年前,一次突发的心肌梗死、脑出血后,虽然被抢救过来,但一直处于植物状态。周立荣与王铁锋在朱惠红出院后,就开始定期义务上门服务,为她进行气道护理,更换气管套管。不久前,两人上门为朱惠红更换气管套管时,得知她的鼻饲管已经一年多没有更换了,于是找到了经验丰富的王威英帮忙前来上门更换。“一般患者插鼻饲管的话,插到20公分左右,患者会有自动吞咽的动作。但植物人不会配合吞咽,所以插起来相对来说比较困难一些。”王威英说。
朱惠红的母亲和丈夫对周立荣和王铁锋的感激之情溢于言表。“3年了,幸亏两位医生定期上门来帮她更换气管套管,不然我们真不知道该怎么办!”张水平说,一个月前,两位医生才刚刚来上门换了气管套管,没想到这次又专门来跑一趟。
一次偶然的出诊后,结成二人小组
周立荣是市中心医院的一名外科医生,也是医院纪检监察室副主任。他的老家就在十四都村,离朱惠红家不远。2017年1月14日晚,周立荣突然接到朱惠红女儿的电话,说她妈妈说头痛头晕,希望他帮忙过去看一下。当时,周立荣正在老家休息,接到电话后,他马上起身来到朱惠红家。当时,朱惠红告诉他,早晨摔了一跤后,头痛头晕明显,并且稍感胸闷。周立荣检查后,发现她血压偏高,精神状态不佳。由于朱惠红有多年的高血压病史,血压又控制不好,头痛头晕、胸闷的原因不清,因此周立荣劝她到医院检查,但朱惠红仍坚决不肯。
当时,由于患者血压高,周立荣还专门电话询问了医院高血压科的同事,建议她加服卡托普利片临时控制血压。由于其女儿不会开车,周立荣接着又立即驱车到镇上药房买来卡托普利片。回到朱惠红家中,正想让她服用,她女儿却突然说“我妈没反应了”。周立荣查看后,发现患者突发心跳骤停,于是立即给她做心肺复苏,同时嘱咐其女儿立刻拨打120。心肺复苏大约三四分钟后,朱惠红恢复心跳,意识转清。随后120救护车到达后,周立荣和其女儿、急救医生一起将患者从二楼搬运到救护车上,送到了市人民医院急诊科。
人民医院检查后,诊断为“心肌梗死、脑出血、高血压”,病情非常凶险。作为一名医生,周立荣深谙这两种疾病的风险,提出能否上转杭州邵逸夫医院,医患双方都同意。但未等救护车到达,患者又心跳骤停。经全力抢救,患者又一次从死神手里逃脱,不过朱惠红一直处于昏迷状态,病情在不断恶化,医生认为不宜将患者长途转院,于是收治到重症监护病房。当时要交押金,其父及女儿身上都拿不出足够的钱,周立荣得知后,立即把自己的存有7万多元的银行卡和密码给了她女儿,然后一起把朱惠红送到重症监护病房,直至安顿好,周立荣才离开。
随后的6个月左右,朱惠红分别在人民医院、杭州武警医院治疗,病情依然无好转,一直处于植物状态。而周立荣也一直关注着她的病情。
出院回家后,气道护理、胃肠营养管护理,压疮护理等都成了难题,于是,周立荣找到同事——耳鼻喉科王铁锋主任商量能否提供帮助。王铁锋欣然同意,结成二人小组。
定期上门,痰液喷溅亦不退却
从2017年7月开始,二人小组便踏上了义务护理朱惠红的漫漫征程。由于平时工作较忙,两人每次都是约好休息天前往。出发前,他们仔细准备好相应尺寸气管套管、消毒物品、纱布等物品。到朱惠红家后,先给病人检查,然后,由王铁锋给予气道护理、更换气管插管。两人一起指导家属做好病人营养支持、关节被动运动、替病人按摩、定时拍背翻身预防坠积性肺炎和褥疮,并建议家属为患者加用防褥疮充气床垫,经常性地查看尾骶部皮肤,与朱惠红多做交流沟通。
张水平至今还记得,两人第一次上门更换气管套管的情景。当时,由于拔管时对气管刺激明显,气管瘘口突然飞溅出一滩滩黄色带腥臭的痰液和分泌物,王铁锋的手上沾了很多,这时候自己作为家属都觉得恶心不已,能避则避,但是王铁锋依然不为所动,守在病人旁边,继续一边一丝不苟地清理瘘口、消毒、插管、固定,一边叮嘱周立荣帮忙吸痰、托头等,直至完成操作。然后,继续交代他一些关于气管套管、气道护理的知识。
二人小组每隔3至6个月定期前往朱惠红家提供无偿服务。周立荣有时还会不定时给予一定的经济帮助。有一次,王铁锋说医院气管套管暂时缺货,周立荣就到器械商店购买,但都不能马上供货。他便又联系其他医院的耳鼻喉科、重症监护室,最终从中医院买来合适的气管套管。
2018年初得知朱惠红患病满一年,需要评残,前往市残联评残又相当不方便,于是周立荣联系市残联,并帮助提交《上门评残申请表》,最终完成残疾评定,帮助领取到残疾相关补助。
3年来,朱惠红虽然一直处于植物状态,没能清醒过来,机体日趋消瘦,部分关节有僵硬,但是通过二人小组和家属的共同努力,朱惠红至今没有长一处压疮、没有发生一次肺炎,病情平稳。