■戚武伟
生活中,很多人误认为打鼾是睡得香。少有人会重视或把它和疾病联系起来,但在庞大的打鼾人群中,却也有部分人可能患有睡眠呼吸暂停综合征。那什么是“睡眠呼吸暂停综合征”呢?我们该怎么预防呢?
睡眠呼吸暂停综合征一般是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,简称osahs,主要特征是患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停现象,造成身体缺氧并损害多个器官。
打鼾是睡眠呼吸暂停综合征中一个特征性的临床表现,并且这种打鼾区别于普通人偶尔的打鼾。睡眠呼吸暂停综合征患者打鼾不规律,声音非常大。患有该综合征的人在清醒时,咽部组织紧张,因此不会阻塞呼吸;而睡着以后,有些人咽部松弛下来或由于组织肥大,部分气道受阻,就会出现鼾声;如果气道被完全阻塞,气流不能进入肺部,就会引起呼吸暂停。有些人晚上甚至可以停止400次,中断时间持续10到30秒。较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。而睡眠呼吸反复的暂停、憋醒,会打破个体的睡眠周期,白天感到疲倦、乏力。如果不及时治疗,患者在白天极有可能出现嗜睡及脾气暴躁的情况,对生活和工作产生困扰。
研究发现,一般人群此综合征的患病率为4%,老年人由于疾病和喉咙组织松弛的原因,患病率相对一般人群较高,但所有年龄段的人群都会患病。按人群年龄分类统计,40岁后更为常见,并且中年人的疾病严重程度高于老年人。超重的男性患有睡眠呼吸暂停综合征的可能性更大,并且存在一定的家族聚集性,超重者的颈围较粗,颈围粗意味着脂肪组织在咽部堆积可使咽腔狭窄。同时,这些松弛的脂肪组织在吸气时负压作用下更易产生软腭与会厌之间柔软的口咽壁塌陷,加重气道梗阻。
为了防止睡眠呼吸暂停的病情加重,建议需要做到以下这些:
1.白天不要过度劳累,身心的过度操劳会导致精神和肌肉的疲惫,如果白天特别忙碌,在睡前最好先舒缓一下身心,如洗个温水澡、按摩、听柔和的音乐等。
2.避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒会加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症,所以最好远离烟酒,尤其是不要睡前饮酒。
3.对于肥胖者,要积极减重、加强锻炼。
4.鼾症病人多伴有血氧含量下降、高血压、心律紊乱、血液黏稠度增高等,心脏负担的加重容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
5.睡前请勿服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
6.采取侧卧位睡眠姿势可避免在睡眠时舌、软腭松弛后坠。
7.饮食要清淡、均衡,避免摄入高糖、高能量的食物。
当然以上几点可能都不是根治之法。正在阅读本文的读者,如有您也有上述夜间打鼾憋醒及白日嗜睡等症状,请及时至呼吸内科或耳鼻咽喉科进行睡眠呼吸监测评估病情,必要时可进行手术根治或呼吸机治疗。