■叶涛
暑假期间,很多大同学、小同学们都会选择出境游。或者,不放假的朋友也想来一次说走就走的旅行?外面的世界很精彩,但在你周游世界,领略异国风情的时候,你是否关注过与旅行相关的传染病呢?由于许多传染病具有季节性、地方性等流行病学特点,在出国旅游的过程中要特别注意传染病的预防。
经呼吸道传播的疾病
中东呼吸综合征(mers):由新型冠状病毒感染引起的,最常见的临床表现是发热伴寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛以及腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现。病毒在人际间传播最有可能是通过呼吸道分泌物经空气传播,以及人-人密切接触传播。已在多个国家出现散发或首发mers病例,包括沙特阿拉伯、黎巴嫩、约旦、科威特、伊朗等。
预防措施:
佩戴n95以上级别的防护口罩,勤洗手,不用没洗过的手接触颜面部,咳嗽、打喷嚏时自觉用纸巾遮掩口鼻,尽量不到人群密集场所,不与患者共用餐具、洗漱用具,以及注意清洗、消毒经常接触得到的器物表面。
经消化道传播的疾病
霍乱:是肠道感染霍乱弧菌引起的一种急性腹泻性传染病,人通过进食或饮用受粪便或呕吐物污染的食物或水源感染,特别是在霍乱流行地区。霍乱可在水源缺乏、卫生条件差、卫生习惯差的地区迅速传播,多见于战争、饥荒和人口拥挤等情况时。常见于非洲、亚洲、墨西哥、南美洲等国家和地区。
伤寒:是由伤寒沙门氏菌感染引起的一种传染病。该病可通过受污染的食物、饮用水进行传播,从人体肠道入血,然后遍及身体其他部位,如淋巴结、胆囊、肝和脾。伤寒在发展中国家较为常见,如亚洲、非洲和拉丁美洲等。
预防措施:
防止病从口入,应做到饭前便后洗手,不喝生水,少吃冷饮,不要轻易相信宾馆或饭店自制的瓶装水。吃水果应洗净削皮,尽量少吃或不吃凉拌菜,不要食用变质的蔬菜瓜果。若饭店卫生状况不佳,最好不要就餐,可食用自带的面包、饼干或罐头。
此外“旅行者腹泻”也常见于出国旅行的途中,腹泻症状一般不严重,3-4天内可以自愈,通过食用完全烹饪熟的食品、只饮用瓶装水等措施可以在一定程度上预防旅行者腹泻。
虫媒性、动物源性疾病
疟疾:是经按蚊叮咬感染疟原虫所引起的虫媒传染病,有时还可通过输入带疟原虫者的血液、共用针头以及母婴垂直传播。临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征。疟疾发病遍及约100多个国家,集中在撒哈拉以南非洲、中美洲和南美洲以及亚洲、东欧和南太平洋等。
黄热病:是由黄热病病毒引起、经蚊叮咬传播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现,疫苗接种是预防黄热病的最重要方法。建议旅行者在出发前,前往当地出入境检验检疫部门进行咨询、接种黄热病疫苗。本病主要在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行。
寨卡病毒:寨卡病毒通过蚊虫叮咬传播,感染后症状与登革热相似,包括发烧、疹子、关节疼痛、肌肉疼痛、头痛和结膜炎(红眼)。南美洲、大洋洲、非洲等40多个国家和地区出现本地感染病例。
登革热:是由登革病毒经蚊媒传播引起的急性传染病。典型的登革热临床表现为起病急骤,高热,头痛,肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大等。登革热流行于全球热带及亚热带地区,尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。
基孔肯雅热:是由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊传播,以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。常见于东南亚、非洲、印度洋和太平洋等地区。
预防措施:
防控感染的关键在于避免蚊虫叮咬,如穿着长袖长裤,尽可能多地减少身体裸露在外的面积,用含有避蚊胺、驱蚊酯的驱蚊剂,如果同时涂抹防晒霜,一定要保证先涂完防晒霜后再施用驱蚊剂。同时保证住宿设施附带有纱窗、门帘等防护设施,防止蚊子进入。
埃博拉病毒病:是由埃博拉病毒所引起的一种急性出血性传染病。临床主要表现为急起发热,肌痛出血皮疹和肝肾功能损害。野生动物传播病毒给人类,随后病毒可在人际间传播,主要通过直接接触或暴露于感染者血液、器官、分泌物或污染物进行传染。既往埃博拉疫情主要暴发于非洲中部和西部偏远村庄、近热带雨林地区。
预防措施:
为了减少埃博拉传播风险,应做好个人防护措施:尽量避免进入疫区,照料病患时穿戴好个人防护屏障(如防护服、手套、面具等)、发现病例和疑似病例立即隔离以及一些其他常用防控传染措施。
诸暨疾控提醒:出境旅游回国后出现发热、腹泻、呕吐、皮疹、甚至是出血点、出血斑等状况一定要及时就医,越快越好,并且向医生说清楚自己去过什么地方、吃过什么食物等。由于传染病具有一定的潜伏期,不同疾病和不同人的体质其潜伏时间也各有不同。因此,旅游归来一个月内如出现身体不适也应引起重视,如腹泻、发热等别当做一般疾病来处理,应尽早就医甚至做体检检查。
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