婴幼儿喂养指南——诸暨网-凯发官网首页

　　婴幼儿营养的基本要求是满足生长、避免营养素的缺乏。恰当的营养和喂养方式不仅可以改善生命早期的生长发育，并且对生命后期的健康也起着重要意义。

　　
　　0-6个月 母乳是最好的食物
　　
　　此阶段的宝宝正经历着生长发育中的第一个高峰期，需要的能量和营养素高于其他任何时期，但是刚出生的婴儿消化、排泄器官却尚未发育成熟。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素，满足婴儿生长发育的需要，又能完美适应其尚未成熟的消化能力。
　　
　　建议新妈妈产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。生后体重下降只要不超过出生体重的7％就应坚持纯母乳喂养。坚持6个月以内纯母乳喂养，不喂水和除了母乳以外的任何食物。
　　
　　母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递进，饥饿引起哭闹应及时喂哺。一般每天可喂奶6～8次或者更多，不要强求喂奶次数和时间，特别是3个月以内的婴儿。随着婴儿月龄增加，逐渐减少喂奶次数，形成规律喂哺的良好饮食习惯。4～6个月时建议定时哺乳，约3-4小时喂l次。4个月后夜间已可不再哺乳。
　　
　　特别提醒　乳汁的产生包括泌乳和排乳两个过程。当胎儿娩出、胎盘剥离后，雌激素和孕激素水平骤然下降，脑下垂体开始分泌乳素，促使腺泡分泌乳汁。这时产妇开始有乳房胀满感，但乳汁不会自动排出，要使哺乳成功还需通过泌乳反射和排乳反射来完成。母乳喂养过程中，大多数妈妈都会面临乳汁不够，孩子吃不饱的问题，这是一个正常现象，不必感到焦虑，应该让宝宝多吸，千万不要为了怕宝宝吃不饱而添加配方奶。

　　喂奶时，要采取正确的姿势，保证宝宝的头和身体成一条线，做到胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房、鼻子对乳头。哺喂过程中，妈妈要用手轻轻托住乳房，待宝宝嘴巴张大的时候，将整个乳头及大部分乳晕含入宝宝口中。如果喂哺的姿势不正确，乳头的皮肤比较薄，宝宝的吮吸很容易导致乳头龟裂。如果发生乳头龟裂的情况，可以轻轻挤出几滴奶水，涂抹在龟裂的伤口上。乳汁中含有维生素c和促使伤口愈合的因子，还可以预防伤口感染。
　　
　　7—24个月 尝试各种食物的味道
　　
　　对于此阶段的宝宝来讲，母乳仍然是重要的营养来源，但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量以及营养素的需求，必须引入其他营养丰富的食物。与此同时，消化器官的日渐成熟、感知觉以及认知行为能力的发展，需要其有机会从被动接受喂养转变成自主进食。继续母乳喂养，满6个月起添加辅食。
　　
　　辅食添加从富铁泥糊状食物开始，逐渐添加达到食物多样。无论最初给宝宝添加什么，一定要确保最初的辅食中包含了高铁食物。每次只添加一种新食物，从泥糊状食物开始，逐渐过渡到固体食物，如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一种新的食物应适应2～3天，密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。尽可能确保食谱中包含了这五类食物，且每类食物也有丰富多样的选择：谷类(各类主食)、蛋白质(瘦肉、豆类)、蔬菜、水果、奶。
　　
　　辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入。婴幼儿辅食应单独制作。保持食物原味，不需要额外加糖、盐及各种调味品。1岁以后逐渐尝试淡口味的家庭膳食。
　　
　　特别提醒　这些信号告诉你，宝宝应该添加辅食了（需同时满足以下条件）：对辅食感兴趣；会吞咽，不再用舌头把喂食的勺子顶出；能坐稳并保持头稳定；有一定的眼手嘴协调能力，能看到食物，准确用手抓住食物，准确放入嘴里。
　　
　　25—36个月养成良好的饮食习惯
　　
　　2岁以后的幼儿摄入的食物种类和膳食结构已开始接近成人，是饮食行为和生活方式形成的关键时期。要让宝宝养成良好的饮食习惯，规律就餐、自主进食、不挑食。
　　
　　保证每天不少于三次正餐和两次加餐，不随意改变进餐时间、环境和进食量。两正餐之间应间隔4～5小时，加餐与正餐之间应间隔1.5～2小时，加餐宜少，以免影响正餐的进食量。让宝宝自己使用勺子进食，养成自主进食的习惯。引导宝宝专注进食，尽可能提供固定的就餐座位，避免追喂、边玩边吃等行为，吃饭细嚼慢咽但不拖延，最好在30分钟内吃完。
　　
　　特别提醒　25～36个月的宝宝仍应保证每天两顿奶，宝宝能喝多少就喝多少，但其摄入量以不影响主食的摄入为限。这个时期，宝宝的食物接近成人，可适当饮水或果汁，特别是在夏季。但餐前1小时不宜饮水或果汁，以免影响食欲。
　　
　　维生素和矿物质补充
　　
　　母乳中的钙含量非常稳定，能满足半岁以内宝宝对钙的需求，因此半岁以内的宝宝一般不需要补钙。但母乳中缺乏维生素d，不能帮助乳汁中钙的吸收，因此应在宝宝出生后3周起(即出生后第15天)开始补充400iu维生素d，以利于钙的吸收。婴幼儿佝偻病的主要病因不是缺钙，而是缺乏维生素d。
　　
　　2016年《全球营养性佝偻病防治循证指南》建议1岁以上儿童每天需600iu维生素d以满足基本营养需要，这包括来自配方、其他强化维生素d食物以及维生素d补充剂来源。如果食物来源无法满足，建议额外补充不足部分，尤其是有高危因素的幼儿（婴儿期有维生素d缺乏、皮肤颜色深或紫外线暴露不足、北方高纬度地区冬春季节等）。
　　
　　幼儿每天500ml的奶量，能够保证钙营养的需求。但是一些幼儿奶量明显摄入不足，需要考虑钙营养状况。1～3岁儿童每天钙需求量为600mg。
　　
　　特别提醒　鱼肝油一般可在早上9点时服用，钙制剂一般在下午3点，即午餐和晚餐之间服用，也可在临睡前服用，在阳光明媚的季节，宝宝应有充足的户外活动时间，因为阳光中的紫外线照射皮肤，可以制造维生素d,帮助钙磷的吸收。此外，家长应该认真阅读宝宝食品上的标签，不要重复补充营养素，避免发生脂溶性维生素a、d蓄积性中毒。
　　

　　卢红 整理